Tendinitis de los extensores del pie en corredores

Tendinitis de los extensores del pie en corredores

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Hola a todos los amig@s de la Bolsa del corredor. Hoy revisamos otra patología con las que nos podemos encontrar cuando realizamos nuestro deporte favorito, la tendinitis de los extensores del pie. A veces, esos tendoncillos que vemos en el dorso del pie, se inflaman y ocasionan un dolor, que aunque no es incapacitante, es muy molesto.

En el dorso del pie, por detrás de los dedos, confluyen tendones de diferentes músculos, como son el extensor largo del primer dedo, extensor largo de los dedos, extensor corto del primer dedo y extensor corto común de los dedos. Aunque parezcan poco importantes, esos músculos interfieren en determinados gestos de la carrera, como en el momento de la propulsión.

Fig. 1. Anatomía tendinosa del empeine del pie.

Esta tendinitis de los extensores del pie cursa con dolor y tumefacción por toda la cara anterior del pie, que se incrementa al iniciar la carrera. Un síntoma característico, es la crepitación del tendón al moverse (se oyen unos chasquidos al flexionar y extender los dedos).

Aunque el dolor de la tendinitis de los extensores no es muy acusado, ni incapacitante (es decir, nos va a permitir salir a entrenar casi con normalidad), si no es tratado convenientemente, se puede eternizar. Tampoco te eches las manos a la cabeza porque la tendinitis en los extensores del pie es una lesión bastante habitual en la comunidad runner.

¿Por qué aparecer la tendinitis en los extensores del pie?

La inflamación de estos tendones, puede estar provocada por sobrecarga en el entrenamiento. Si hemos estado un tiempo parados, es importante empezar o retomar la actividad de manera gradual y progresiva, ya que si no lo hacemos, un  incremento brusco de la actividad también puede desencadenar en una tendinitis. Igualmente, correr cuesta arriba o cuesta abajo provoca que los músculos extensores trabajen más de la cuenta y estén más tensos, lo que puede causar la inflamación.

Pero la causa más común de aparición tiene que ver con el calzado. llevar las zapatillas muy ajustadas, con un número más pequeño, o simplemente llevar los cordones muy apretados (o con una lazada incorrecta), puede conducir a una irritación de la zona al aumentar la presión en el recorrido de los tendones.

¿CÓMO PODEMOS TRATAR LA TENDINITIS EN LOS EXTENSORES?

Para el tratamieno de una tendinits en los extensores del pielLo primero que debemos aplicar, en las primeras horas, es el método RIE; reposo, hielo y elevación. Tanto la aplicación de hielo como los AINES pueden ayudarnos a bajar la inflamación y así disminuir el dolor.

Cambio de acordonado y/o de calzado.

Si el dolor está producido por la acción del calzado (que será lo más probable), simplemente podremos hacer unos ajustes con las zapatillas:

1)    Comprueba que las Zapatillas son de tu número. Quizá sean demasiado pequeñas o demasiado estrechas. Para ello, mide tu pie desde la parte de atrás del talón hasta el dedo más largo. Elige unas zapatillas al menos 0,5 cm más grandes que tu pie (la talla JPN indica los cm.)

2)    Si tienes el pie cavo (con mucho puente, serás más propenso a la aparición de esta tendinitis. En ese caso, cambia del acordonado y salta el ojal de la zapatilla donde te aparezca el dolor. De ese modo, los cordones no rozarán en el empeine y lesionarán los tendones de los extensores de los dedos.

tendinitis extensores del pie tratamiento
Fig. 2 y 3. Acordonado con salto de ojal en diferentes zonas del pie para evitar la compresión de los cordones.

3)    Prueba con los cordones elásticos que se utilizan en las zapatillas de triatlón. Mantienen muy bien la tensión y si rozar en exceso.

4)  Puedes visitar un fisiotreapeuta de confianza que como especialista en la materia te trabaje cuidadosamente la zona y aplique un vendaje en el pie. En el siguiente video puedes ver un tutorial acerca de como realizar un vendaje de Kinesio Tape para proteger los extensores del pie. En esta linea una ligero masaje diario en la zona afectada tampoco te vendría nada mal.


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Bueno, amig@s de la Bolsa del Corredor, si alguna vez os encontráis con esta patología, un consejo, paciencia, porque aunque no sea grave y os haga parar, es bastante persistente y puede arruinarnos algún entrenamiento importante o competición. Ánimo, y recordad, ¡no olvidéis supervitamintaros y supermineralizaros!

Salud y Kms.

  • Alfonso Martínez Nova @podoalf 
  • Luis Eduardo Lozano Padilla @podomongologo
  • Grupo de Investigación BioPiEx

© iStockphoto.com/ dimdimich


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54 Comentarios

  1. Yo estoy sufriendo esta lesión hace ya dos meses. Los médicos me dijeron que no era necesario ningún tratamiento pero que descanse…

    Despues de este tiempo no logré ver ninguna mejora y la verdad es bastante desmotivante…

    Gracias por el artículo, muy bueno!.

    • HOLA YO SUFRO DEL MISMO SÍNTOMA Y LO SOLUCIONE UN 80% COMPRANDO UNAS PLANTILLA DE GEL SON CARITAS PERO ME DIO RESULTADO

    • Hola, a mi me aparecio el dolor muy fuerte en el mes de octubre del año 2016, muy cierto provocado por sobrecarga de entrenamiento aparte influye el peso de la persona ya que cuando corremos nuestro peso corporal influye 3 veces mas en nuestros pies, empece a tratarme con hielo, automasajes con pomadas de enebro y eucalipto, el problema fue en los dos pies imaginate el dolor y dificultad para caminar, a mi me ha hecho efecto tambien tomando dolo neurobion forte, se me ha disminuido el dolor y con descanso dejar de correr, solo hago ejercicio de fuerza y camino con mi perro distancias cortas a mi me ha servido, espero les sea de utilidad este consejo.

  2. Hola, gracias por vuestro artículo porque por fin he diagnosticado mi dolencia. Me sucede en los dos pies y por la noche y cuando me levanto es insoportable el dolor. Hace ya casi un año que me pasa y no le encuentro solución. Cambio de calzado pero no se soluciona. Probaré el consejo de los cordones, pero no se si funcionará. En caso que no hay algún tratamiento.

    Gracias

    • Yo me hice una resonancia magnetica en el pie izquierdo ya que tenia una molestia similar a la tuya que cada vez era mas dolorosa y me salio que tenia una tenosinovitis cronica, el especialista en pie y tobillo me recomendo la proloteria, aun no me hago el tratamiento porque me infiltre y tengo esperar unos meses pero por todo lo que investigue parece que esa es la solucion , suerte.

    • Olvide mencionar que hice todo tipo de terapia fisica y tome todos los medicamentos habidos y por haber pero nada funciono ,investiga sobre la proloterapia y tambien sobre las inyecciones ricas en factores de crecimiento, pero sobre todo anda al traumatologo especialista en pie y tobillo, te va solicitar un examen de diagnostico como la resonancia magnetica, sin saber exactamente que tienes nadie va poder ayudarte, la medicina a avanzado mucho, veras que pronto encuentras la salución … exitos.

      • Efectivamente, la medicina ha avanzado mucho y con una ecografía podrían decirte cual es el nivel de afectación de la lesión. Las infiltraciones con plasma rico en factores de crecimiento (http://www.labolsadelcorredor.com/tratamiento-de-la-fascitis-plantar/) podrían ser un buen tratamiento, pero el dolor generalmente debe desaparecer de forma espontánea si es que el factor causante ha sido el calzado. Si hubiera otro factor, habría que hacer un estudio podológico completo.

        Salu2

    • Hola Sami, ya nos dirás que tal te ha ido con el cambio de acordonado en la zapatilla. En principio, la tendinitis de los extensores no debe ser nada grave ni crónico, y debe desaparecer en unas semanas si el factor causante ha sido la zapatilla.

      Prueba a presionar menos los nudos, cambiar de talla (a una más grande) o bien a probar algún otro modelo de zapatilla que presione menos en la parte alta del pie.

      Suerte y a correr nuevamente !

      Saludos

  3. Llevo mas de un año con ese dolor al andar muy molesto, doloroso, y me han hecho una resonancia ayer . El resultado la semana que viene. He llegado a la conclusión al leer estos comentarios que tal vez mi problema sea que en casa llevo unas zapatillas sin talón, y a veces tengo que hacer un esfuerzo para andar y que no se salgan. A partir de hoy prescindiré de ellas. Ta os contare. Gracias creo ahora ya tener

    • Ohhhhhhhh.
      Gracias. .
      Justo me pasa lo mismo, tengo un gran dolor en el empeine que se va hacia el tobillo.
      Hace unos días tire a la basura unas zapatillas de estar en casa que apretaba para que no se salieran.
      Creo que de hay va a venir el dolor.
      OJALÁ Y SE ME PASE YAAAA.
      GRACIAS.

  4. Y como te fue?. Yo tuve una lesión el domingo por jugar fútbol en esa parte en el pie derecho, y tengo programada una carrera para el próximo domingo, a ver como me va. Son 10 km…

  5. Por ir a correr a un cerro y con las zapatillas de trail un tanto ajustadas me sucedió este problema, y ya han pasado dos semanas. Los días inmediatos a la corrida deje de correr por la incomodidad del dolor, tomé antiinflamatorios y aplique masajes con pomadas naturales. Ahora el dolor es casi irrelevante, deje de usar esas zapatillas, corro en superficies planas con zapatillas para asfalto y sin ajustar tanto los cordones.
    Si sienten el dolor, paren de inmediato o aflojen sus cordones hasta llegar a casa. Saludos!

  6. Agradezco a todos sus comentarios,he aprendido bastante de esta lesion que actualmente padezco pero ya voy a poner en práctica sus consejos,saludos desde Monterrey,México

  7. Yo por sobreentrenamiento sufro de tedinitis y en lugar de descansar segui, asi que lo empeore, ahora mismo ya no corro casi, solo hago eliptica en el gym y pesas porque cada vez que intento correr se me vuelve a inflamar el tendón, me aparece un pequeño bulto, tamaño un garbanzo en el extensor del puente del pie izquierdo. Y aunque no me duele siento tirantes alli y a veces algun dolor minimo,hoy sali a correr despues de tiempo puesto que no me dolía ya hace dias, pero bueno de nuevo me ha aparecido el bultillo tamaño un garbanzo en el tendón, he ido al fisio y me recomendo fortalecer y es lo que he hecho desde hace 3 semanas, no se porque cada vez que intento volver a correr se vuelve a inflamar, ahora dejare de correr de nuevo hasta dentro de dos semanas e ire solo al gym a hacer eliptica para no perder condicion. Pero esta lesión me desespera ya, quiero correr y no puedo y estoy bastante frustrada. ¿Que debo hacer? ¿A qué se debe?

    • yo tengo justo esa dolencia , justo donde se junta el tobillo con el pie , después de correr 16 km me aparecio ese garbanzo

  8. Tengo el mismo problema. Intentaré seguir los consejos de los cordones. Lo extraño es que cuando juego al fútbol no me duelen mientras juego. Pero cuando terminó el dolor se agranda. Y, como contaba una de las chicas, se me hincha como un garbanzo. El dolor es persistente y según los días es mas o menos doloroso. Salgo a caminar o a correr y el dolor aparece. Saludos… y pronto les daré mis resultados.

  9. Tube este problema hace dos meses, al apurar y recuperarme mal, la lesión se agravio . mi traumatologo, luego de una resonancia, inyecciones y cremas y pasadas las clases de kinesio me dijo que vuelva a trotar suave, y luego de una semana volver a patear .. Recién voy por el trote, espero que todo salga todo ok

  10. me apareció con mi entrenamiento en bicicleta, hace ya unos meses que vengo soportando este dolor pero pensé que seria algo pasajero, ahora después de este articulo me doy cuenta que no es chiste soy una señora que vive en zapatillas deportivas desde una cirugía de cerebro porque hago rehabilitación a diario de mis miembros inferiores. gracias por la ayuda

  11. A mi tambien me pasa a menudo. Me he dado cuenta que me suele pasar por el colchon. Soy un poco mas largo que el colchon y las veces que duermo boca abajo me rozo el empeine con el colchon. A partir de hay se que me empezara a doler. A mi el Enantyum me funciona. Se que los cordones no son porque no me los suelo abrochar.

  12. Yo ya tengo 2 meses igual , empeze a correr sin calentar , hasta inclinaba la caminadora al principio pense que era el musculo y en cuestion de dias desapareceria pero no , siguio el dolor , ya tome naproxeno , me recetaron cortisona y anti inflamatorios. ,me sacaron rayos x y no salio nada , luego me dijeron que era acido urico y deje 2 semanas de comer carne rojas y todoalimento que lo provocan y segui peor , fui con otro especialista y me dijo que era una metatarsalgia y me mando hacer unas plantillas que resultaron incomodas , ayer me compre unos tenis que segun de gel , me falta hacero eso de los cordones ,pero ese dolor es molestoso y desesperante , los primeros pasos es un martirio , estoy desesperado tmb , pq asi le pones peso al otro pie y empieza a doler tmb

    • Compra una ferula pera fascitis plantar y has ejercicion de estiramiento. Tambien puedes rodar una botella de agua fria o congelada y comprar plantillas para fascitis planta .Yo lo estaba haciendo cuando recien empese con el dolor y habia dias que me sentia completamente curada incluso usaba zapatillas con tacones y salia a bailar. Pero mi error fue ir a un quiropractico que me empezo con una terapia y yo para ver si eso funcionaba deje de hacer todo lo que yo hacia en casa error mas grande de un dolor en la planta del pie los primeros pasos que daba cuando me despertaba pase a un dolor en el empeine del pie que ya nada me lo quita eh ido a diferentes medicos eh tomado medicamento, comprado zapatos especiales, plantillas, cremas, etc,etc. Y b ada el dolor esra ahi y se incrementa si estoy de pie o caminando. Mucha suerte

  13. Tenía una lesión en el tobillo y comencé a atarme fuerte los cordones para jugar el baloncesto y no lesionarme y me apareció la inflamación en el pie no me incapacita si puedo comer pero algunos movimientos de los dedos no los puedo hacer y me da miedo que se agrave

  14. Manuel Sepúlveda
    Hola a todos pensaba q sólo me pasaba sólo ami pero veo q a muchos les pasa lo mismo ami me duele todo el contorno del tobillo es un dolor desesperante los primeros pasos al levantarte duelen muchos ya llevo tres años infiltrandome he tomado cuanto medicamento lo mío no me sale un garbanzo sino q se inflama todo el tobillo además de inflamarse se pone ardiendo de calor el piez en esa zona sólo el agua con hilo me ayuda a calmar un poco el dolor
    gracias a todos x la información

  15. A mi me duele el empeine del pie y lo curioso es que se me calma una vez que llevo un rato levantada y caminando ¿Esto es normal?

  16. Me duele el empeine del pie derecho y el dolor, al caminar, sube hasta la rodilla. Los antiinflamatorios no me funcionan y solo con hielo logro calmar el dolor que acostumbra a durar todo el día con más o menos intensidad. Levo casi un año con dolor y los médicos no me hacen un diagnóstico. Hay algo que yo pueda hacer?.

  17. Hola chicos,me empezó a doler el empeine del pie derecho después de correr diario 10 kms por 4 meses ,tengo 6 días sin correr pero el dolor es muy molesto ,hasta con la simple caminata no soporto la molestia,ya tome naproxeno,pero nada,probaré con hielo

  18. Mi pregunta es…tengo un dolor en el empeine pero ademas me ha salido como un especie de bulto pequeño esto tambien tiene que ver con tendinitis?

    • Hola Esther Murillo ,si !! A mi me toma todos los aNos .Mi kinesiologo dice aflojar los cordones de la zapatillas y yo no le hacia caso ,me infiltraron ayer y mi dolor continua .Ahora voy a usar otro calzado a ver que pasa .Suerte a todos ..Es terrible el dolor !! Y de caminar mal me toma dolor en el otro pie.Comence con una Fastiti y le di a la pelota,botella de agua fria ..Se me paso ,pero ahora es el empeine ,es tremendo mi dolor .

  19. Hola me llamo Sandra yo llevo 2 año con estos dolores de pies an me dolía 1haora los dos me han puesto tra miento de todo asta mi han pinchado en el mismo yendo y no tengo memoria y estoy aburrida por que no me deja de hacer mis cosas????????????

  20. Hola, A mi me pasó hace un mes y me inyectaron Esteroides, como por arte de magia desapareció el dolor en muy poco tiempo, se los recomiendo

  21. gracias, creo que de las 3 posibles causas se ajusta mas la de apretar mucho la zapatilla al ponerme el calzado, una mania quizas, pero como sea seguire sus indicaciones, me pondre hielo y dare reposo a la zona afectada. me lleva 2 dias y me perturba. gracias nuevamente.

  22. la solución es encontrar unn excelente terapeuta, las manos curan, muchos “especialistas de tobillos” “profesional de la mano y muñeca” por otro, la ciencia avanza y diagnostican con maquinas avanzadas pero no “dan” la solución.
    es un negocio el “ser humano” igual que un “taller” mecanico.

    Una tendiditis se “cura” con responsabilidad y planificación,

  23. Lo que podemos hacer es visitar un podologo, ya que son expertos en cualquier problema del pie o el tobillo, yo antes de usar cualquier cura casera primero consulto uno de estos especialistas, el podologo al que visite me ayudo muchisimo en dolores que sufria en mi pie izquierdo.

  24. He leído todo sus comentarios y veo que esto posiblemente no tenga solución 🙁 yo llevo 4 semanas con el dolor, me empezó a dar luego de una carrera de 15k con muchas subidas y bajadas, a la semana el dolor paso pero cuando empecé a correr solo 6k me empezó el dolor, nuevamente paso una semana el dolor se fue, corrí 6k de nuevo y volvió aparecer, me he puesto hielo, desinflamatorios y cremas con masajes y nada, el fin tengo una carrera de 21k y ya no se que hacer :,( mientras continúo entrenando cardio en elíptica, bici y natación, pero extraño correr y me preocupa no poder volverlo hacer..:

  25. Hola me llamo lucrecia tengo 13 años hace 7 o 8 meses me esta pasando eso pero a mi se me quedan inmóviles los dedos de los pies el tercero, cuarto y quinto dedo del pie por eso no se que hacer si decidir ir al hospital o no

  26. Hola mi nombre es Rocio, sufrí un esguince de tobillo y enseguida note que se me inflamaba el segundo y tercer dedo junto con dolor en el empeine, el especialista me dijo que era por la lecion que había sufrido del esguince y que se iría con el tiempo pero luego me tropecé y se inflamó aún más el empeine y el segundo y tercer dedo,ya casi estoy bien del esguince pero tengo el problema del empeine y los dedos, es muy molesto, ahora estoy descansando el pie,no pude calzar zapato,solo encuentro bien unas sandalias destapadas y tomo iboprofen

  27. También me he colocado sintá elásticas en el empeine y siento que se está desinflamando,tengo menos dolor,espero recuperarme pronto.
    Si algún especialista puede sugerirme algo lo apreciaría mucho,gracias de antemano.

  28. Hola! Pues no soy corredora, de hecho apenas si camino, no uso ajustadas mis zapatillas de hecho las pongo y saco sin atarlas… pero cada 2 o 3 meses tengo este problema que por veces no me permite pisar correctamente para caminar del dolor que me causa… voy a probar de cambiar el calzado un buen tiempo para ver como me va. Gracias por el dato

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