GAVI
Todos los asteriscos de su
vuelta a los terrenos de juego


Texto: Sergi Capdevila - Infografía: Marc Creus - Edición: Miki Soria
El Barça se queda sin alma. Cuánto dolió al barcelonismo aquel 19 de noviembre ver cómo Gavi se rompía. Bañado en lágrimas, abandonaba el Nuevo José Zorrilla completamente hundido. Era consciente que algo en su rodilla se había roto y que, probablemente, tendría que aparcar su pasión durante un buen puñado de meses. Si nada se tuerce, serán 11. Casi un año sin ver a uno de los jugadores que más y mejor encarnan el escudo del Barça sobre los terrenos de juego. Demasiado para un chico de 20 años.
Empezaba un proceso durísimo. Y en el que Gavi tenía que estar muy entero, pero sobre todo el entorno y los profesionales del FC Barcelona. Todos tenían que afinar y actuar de forma armónica y acompasada para que uno de los mayores productos de La Masia de los últimos tiempos pudiera volver al verde al mismo nivel. Las pruebas realizadas ya en Can Barça no solo confirmaban la lesión de cruzados, sino que añadían una afectación severa en el menisco interno. Golpe durísimo.
Fue una pérdida irreparable. El alma del equipo sufrió una gravísima lesión de cruzados que le ha llevado por un duro proceso de vuelta
Primeras imágenes en muletas e intervención por parte del nuevo hombre fuerte del Barça en las lesiones de rodilla, Joan Carles Monllau. Gavi, el alma, el orgullo, el carácter, el hombre que impregnaba al resto de garra, de sangre y de ímpetu tanto en la presión como en los intangibles sobre el césped. Pérdida irreparable para Xavi


Texto: Sergi Capdevila - Infografía: Marc Creus - Edición: Miki Soria
El Barça se queda sin alma. Cuánto dolió al barcelonismo aquel 19 de noviembre ver cómo Gavi se rompía. Bañado en lágrimas, abandonaba el Nuevo José Zorrilla completamente hundido. Era consciente que algo en su rodilla se había roto y que, probablemente, tendría que aparcar su pasión durante un buen puñado de meses. Si nada se tuerce, serán 11. Casi un año sin ver a uno de los jugadores que más y mejor encarnan el escudo del Barça sobre los terrenos de juego. Demasiado para un chico de 20 años.
Empezaba un proceso durísimo. Y en el que Gavi tenía que estar muy entero, pero sobre todo el entorno y los profesionales del FC Barcelona. Todos tenían que afinar y actuar de forma armónica y acompasada para que uno de los mayores productos de La Masia de los últimos tiempos pudiera volver al verde al mismo nivel. Las pruebas realizadas ya en Can Barça no solo confirmaban la lesión de cruzados, sino que añadían una afectación severa en el menisco interno. Golpe durísimo.
Fue una pérdida irreparable. El alma del equipo sufrió una gravísima lesión de cruzados que le ha llevado por un duro proceso de vuelta
Primeras imágenes en muletas e intervención por parte del nuevo hombre fuerte del Barça en las lesiones de rodilla, Joan Carles Monllau. Gavi, el alma, el orgullo, el carácter, el hombre que impregnaba al resto de garra, de sangre y de ímpetu tanto en la presión como en los intangibles sobre el césped. Pérdida irreparable para Xavi
1. Semanas previas a volver a competir
Dentro del plan que ha seguido, que está siguiendo, el Barça con Gavi, el andaluz se encuentra ya en la fase de precompetición.
La rodilla hace semanas que ya soporta carga, que está adaptada al césped y al choque. En este momento del proceso intervienen preparadores físicos, fisioterapeutas. Psicólogo.
En SPORT charlamos con especialistas de todos los campos y relacionados con el deporte a nivel de élite para evaluar todos los asteriscos y condicionantes a tener en cuenta.

“A partir de la cirugía el papel principal es del fisio y del readaptador”
“Para la vuelta a la competición se tienen que cumplir mínimo nueve meses con los cruzados para reducir al mínimo la recidiva de la lesión de cruzados. Es clave tener un tono muscular totalmente equilibrado en ambas piernas. Por supuesto la movilidad, recuperar la masa muscular y recuperar las sensaciones sobre todo cayendo en una pierna, que es ese mecanismo llamado en valgo. Los meniscos en principio preocupan menos”, nos cuenta el Doctor Juanjo López Martínez, traumatólogo especializado en medicina deportiva y médico personal del tenista Carlos Alcaraz.
“A partir de la cirugía el principal papel es del fisioterapeuta y del readaptador, que es la figura que hace el nexo entre lo que es la camilla y la vuelta al equipo, al campo, con todo los lances que pueda haber en un partido. Carrera continua, cambios de ritmo, tocar balón, cambio de dirección, se mete con el equipo, salta corre, mecanismos de pivotaje. Es importante porque la rodilla que no está rota tiene riesgo de romperse. Es tan relevante la que está rota como la que no”, añade López Martínez.

“En las semanas previas a volver el trabajo de fisio se enfoca a recuperar los esfuerzos de las sesiones de trabajo”
Por su lado, el fisioterapeuta Lluís Puig nos cuenta que “en estas semanas previas al regreso el tratamiento de fisioterapia que se hace está enfocado a recuperar los esfuerzos de las sesiones de trabajo mediante terapia manual, masaje, estiramientos asistidos. Así como termoterapia y aplicación de medidas de recuperación postesfuerzo”.
A nivel psicológico, ¿cómo establecer las fases emocionales y preparar al jugador? Charlamos con Arnau Torelló, psicólogo deportivo de alto rendimiento (desde hace cinco años en la cantera del Joventut de baloncesto).
2. Miedos y aspectos psicológicos
No vamos a descubrir nada si decimos que Gavi es un futbolista de corte agresivo, de buscar los duelos, de no rehuir el contacto.
Un ‘guerrero’ con grandes dotes técnicas. Es por eso que después de una lesión tan grave como la que ha sufrido, nos preguntamos cómo hay que enfocar ese trabajo psicológico para que el jugador no tenga miedo a meter el pie en competición y no se le aparezcan ‘viejos fantasmas’. O al contrario, que peque de demasiado impetuoso por querer volver y se considere que no está listo.

“El jugador no puede tener la decisión final de cuándo volver; tiene que ser algo acorde entre todos”
“Hay un punto importante y es que se dice que es el jugador quien decide y el que manda sobre el proceso de recuperación, según sus sensaciones. En cierta forma eso no es verdad. Eso está bien cuando los fisios y especialistas lo ven bien y él no termina de sentirse OK y dice que quiere esperar un poco más. Perfecto. Gavi parece que puede ser un caso contrario, que se vea bien antes de los plazos. En este caso el jugador no puede tener la decisión final de cuándo volver. Hay que ser muy precavido. El proceso de recuperación va acorde con todos. Cuando el jugador es muy impulsivo y se ve bien para volver ahí es cuando el entorno debe poner ‘cordura’”, nos explica Arnau.
“Hay que decirle que haga ciertas acciones de simulación de partido y sobre todo antes de que vuelva a competirlo ponerlo en situaciones de estrés. Es decir, hacerle ejercicios que lleven estrés para ver cómo responde el cuerpo. Más complejos. A veces pasa que entrenan un poco con el grupo y en seguida se les pone a jugar. Tiene que haber un periodo largo, mínimo de un mes de estar entrenar a ‘full’, a tope, al máximo nivel y rendimiento”, añade Torelló.
¿Cómo trabajar las emociones? “Es importante controlar los excesos de felicidad, de ansiedad o angustia porque quiere volver ya. La hipermotivación o la falta de motivación, habrá altibajos. Quizás sigue teniendo una molestia o aparece cuando ya se sentía bien y llega un punto de tristeza, de baja confianza. Esto se le tiene que explicar al chico”, comenta el psicólogo.
“Es clave que haya objetivos a corto, a medio y a largo plazo. Para conseguir quitarle el miedo que pueda tener a poner el pie después de la lesión es importante que él sepa que sus objetivos cuando vuelva a jugar serán tocar ‘x’ veces el balón, el siguiente otra cosa. Al otro podrá empezar a probar de hacer sprints de 10 metros por ejemplo. Cosas que luego tendrá que hacer menos. Esto en la élite no pasa porque el jugador está bien, está recuperado y lo ponemos a jugar. No es lo mismo que entrenando haga 10 metros de sprint que luego en partido haga 20 metros o 25 y hacerle una segada a un jugador. El nivel de competición es distinto”.



3. Riesgos de recaída y un tratamiento especial
Gavi vuelve. Gavi va entrando, lógicamente, de forma progresiva. Monitorizando en todo momento sensaciones y, si todo va bien, aumentando las cargas y su participación. Sin prisa, pero sin pausa.

“Seguro que realizará un programa físico específico para seguir reequilibrando su musculatura una vez vuelva”
“Seguro que realizará un programa físico específico para seguir reequilibrando su musculatura. Aunque haya estado todos estos meses recuperándose después de una lesión de este tipo es difícil conseguir la misma musculatura a un lado que otro. Sobre todo por parte del fisio recuperación postesfuerzo mediante masaje, terapia manual, de movilización, estiramientos y las medidas que decíamos parecidas a las que haga en estas últimas sesiones de entrenamiento de termoterapia, crioterapia posesfuerzo y electroterapia”, explica el fisio Lluís Puig.
“Estamos muy concienciados con eso hoy en día porque mira lo que ha pasado con Carolina Marín. Te puedes volver a romper”, sentencia el traumatólogo Juanjo López Martínez.

“El riesgo de recaída debería ser menor al 3%; hay que seguir tonificando el músculo por el injerto previo”
“Hay diferencias en cuanto a literatura, a evidencia científica, en cuanto al riesgo de recaída. Depende de muchos factores: edad, masa muscular, rehabilitación y factor técnica. Sobre todo en gente menor de 30 años en la cirugía de ligamento cruzado se asocia la plastia anterolateral o refuerzo extraarticular. Es una cirugía extra que se añade en quirófano y lo que hace es disminuir el riesgo de recaída de la lesión de un 30% a menos de un 3.
También tiene otros riesgos, si tienes menisco externo lesionado a veces no puedes hacerlo. Si se hace la sutura meniscal y se asocia una plastia extraarticular el riesgo de recaída debería ser de menos del 3%. Por supuesto que sí que se debe seguir trabajando para recuperar sensaciones. Como hay que usar injerto propio de musculatura (lo habitual rotuliano o paa de ganso) hay que tonificar el músculo, recuperar la propiocepción. El riesgo está tanto en la rodilla operada y la que suele tener más riesgo es la no operada”.
¿A nivel psicológico es necesario una vez vuelve al verde seguir con el trabajo? “Sin duda. Es megaimportante que el trabajo psicológico siga porque puede haber complicaciones. Quizás el primer día tiene molestias, le duele, empiezan los miedos. ¿Y si doy un paso atrás y si siempre voy a jugar con molestias? Esta gestión emocional se debe seguir bastante tiempo después de que el jugador vuelva. A la que se adapta a las molestias, a la que está con confianza plena y han pasado bastantes meses entonces el trabajo psicológico habrá terminado. Muchos jugadores que vuelven de cruzados quieren seguir con el trabajo tiempo después e incluso muchos ya no lo dejan".
4. Una recuperación más larga
El 28 de abril de 2006, Xavi volvió a una lista de convocados casi cinco meses después de haber sufrido la rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha durante un entrenamiento. El entonces futbolista blaugrana tenía 26 años y, aunque el periodo previsto para su regreso a los terrenos de juego fue inicialmente de seis meses, plazo habitual entonces en este tipo de lesiones, el centrocampista recortó un mes su recuperación.
El traumatólogo Jordi Ardèvol explica que "todas las sociedades internacionales de traumatología han hecho grupos de estudio, valorado todo lo publicado y se ha podido comprobar que existían menos problemas si se alargaba el tiempo de retorno, existe ese consenso ahora". Ahí están los casos recientes del propio Gavi, pero también de Alexia Putellas o Carolina Marín, "que ya verás lo que tardará", augura Ardèvol, que explica también que "si superas los ocho o diez meses, el riesgo de rerruptura disminuye".

“El pasar de nueve a 12 meses permite una mejor regeneración biológica”
Por su lado, el preparador físico Josep María Tejedo comenta que “el pasar de nueve a 12 meses permite una mejor regeneración biológica. Conforme más prolongado sea el periodo menos probabilidad de recidiva”.
Los últimos cruzados en el Barça
Temporada |
Tiempo de baja |
|||
|
Henrik Larsson |
2004-05 |
Seis meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda |
|
|
Thiago Motta |
2004-05 |
Siete meses - Doble rotura del ligamento cruzado anterior y lateral interno de su rodilla izquierda |
|
|
Edmilson |
2004-05 |
Seis meses - Rotura del menisco interno y de ligamento cruzado anterior de su rodilla derecha |
|
|
Gabri García |
2004-05 |
Siete meses - Rotura completa del ligamento cruzado anterior y del lateral interno |
|
|
Xavi |
2005-06 |
Cinco meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha |
|
|
Gabi Milito |
2008-09 |
Siete meses - "Alteración" en el ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha |
|
|
Ibrahim Afellay |
2011-12 |
Siete meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda |
|
|
Marc Muniesa |
2012-13 |
Siete meses - Rotura del ligamento cruzado anterior |
|
|
Víctor Valdés |
2013-14 |
Diez meses - Rotura del ligamento cruzado de la rodilla derecha |
|
|
Rafinha Alcántara |
2015-16 |
Siete meses - Rotura ligamento cruzado anterior rodilla derecha |
|
|
Rafinha Alcántara |
2018-19 |
Nueve meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda |
|
|
Gavi |
2023-24 |
Vuelta estimada en un año - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha |
|
|
Marc Bernal |
2024-25 |
Vuelta estimada en un año - Rotura del ligamento cruzado anterior de su rodilla izquierda |
Los últimos cruzados en el Barça
Temporada |
Tiempo de baja |
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Henrik Larsson |
2004-05 |
Seis meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda |
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Thiago Motta |
2004-05 |
Siete meses - Doble rotura del ligamento cruzado anterior y lateral interno de su rodilla izquierda |
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Edmilson |
2004-05 |
Seis meses - Rotura del menisco interno y de ligamento cruzado anterior de su rodilla derecha |
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Gabri García |
2004-05 |
Siete meses - Rotura completa del ligamento cruzado anterior y del lateral interno |
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Xavi |
2005-06 |
Cinco meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha |
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Gabi Milito |
2008-09 |
Siete meses - "Alteración" en el ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha |
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Ibrahim Afellay |
2011-12 |
Siete meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda |
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Marc Muniesa |
2012-13 |
Siete meses - Rotura del ligamento cruzado anterior |
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Víctor Valdés |
2013-14 |
Diez meses - Rotura del ligamento cruzado de la rodilla derecha |
|
Rafinha Alcántara |
2015-16 |
Siete meses - Rotura ligamento cruzado anterior rodilla derecha |
|
Rafinha Alcántara |
2018-19 |
Nueve meses - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda |
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Gavi |
2023-24 |
Vuelta estimada en un año - Rotura del ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha |
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Marc Bernal |
2024-25 |
Vuelta estimada en un año - Rotura del ligamento cruzado anterior de su rodilla izquierda |